《社論》解決醫療問題 需要系統性思考
台灣已進入高齡化及少子化社會，但相對於先進國家醫師對人民照護比偏高，加上國人又愛上醫院看醫師，根據國衛院研究報告指出，二○一八年起國內新進醫師來源，將遠遠落後開發國家平均社會需求，相對未來因高齡化醫療需求增多，醫師會更嚴重不足，現在新招醫學生人數不僅未能滿足需求，連剛畢業或資深的醫師都轉到皮膚、醫美等相對輕鬆、收入較高科別，醫生教育除培養出「向錢看銀行貸款率利最低2016」問題外，管理單位未能及早因應未來醫師數不足而未雨綢繆，令人扼腕。
當台灣新生兒出生率不斷創新低，「政府雖一直鼓勵生小孩，但小孩半夜生病卻找嘸醫生，誰敢生小孩」。日前就傳出有女童到新北市區域醫院急診就診，因無專業兒科醫師診治，差一點因延誤治療而危及生命，根據醫界最近研究調查數據，醫學中心、區域醫院的兒科醫師流失速度最快，全台有超過一半的縣市已經列入兒科急診資源艱困地區，且僅有百分之四十二的區域醫院（兒科訓練醫院），真正由兒科醫師擔任第一線醫師診治兒科，急診兒童就醫安全亮起紅燈，再度凸顯國內醫界醫師不足及嚴重分配不均的老問題。所以當房貸新竹竹北房貸衛福部醫事司表示，長久以來醫院對高危險妊娠、兒童急重症的照護量能比較不足，而沒有納入醫院評鑑，這是明顯瀆職；並稱自今年起，已針對中度級急救責任醫院啟動評鑑強制試辦計畫，明年將全面納入評鑑，可以預知這將又是一個違反市場需求及人性的失敗政策。
新生嬰兒因少子化減少，十幾年前就出現年輕醫師不願加入婦產科及兒科，外科則因為工作辛苦，年輕醫師投入者少；至於內科及急診科新進醫師不足，最近五、六年才比較明顯。醫界早已預見這些問題並大聲疾呼，健保署卻仍拿著健保經費窮當藉口，不斷刪減醫療點值，同時醫療機構賺錢但卻讓醫療人員成為血汗勞工，超時工作成為家常便飯，醫師坦言，醫師的勞動權益不受法律保障、醫療場所暴力層出不窮、醫療糾紛濫訴等風險，都讓「五大空」科別成為地雷科別，急診兒科醫師嚴重不足就是最好例證。
台灣實習醫師順口溜「內外婦兒急，五大皆空寂，本是當醫生，賠錢何太急」，選錯科別，除了「錢途無亮」，還可能爆肝，一名台大醫院實習醫師就說：「打死都不選外科。」衛福部號稱從一○二年起，每年花費三億多元津貼補助重點科別住院醫師，然依靠津貼補助能吸引多少醫學院畢業學子踏入五大科，為台灣醫界犧牲奉獻，令人懷疑。
重振醫界五大科，政府開的「藥方」一直未能發揮效果，相關配套修法的不足是關鍵；當師不足，民眾就醫就必須久候，當醫師一天問診上百名病患，醫療品質就難確保。
八仙塵爆時，醫護人員累得連吃飯都沒力氣，直接躺借貸公司土地信貸銀行怎麼貸款比較會過件在辦公桌上睡覺的畫面，流傳國際，令人不敢恭維，台灣健保及醫療神話破滅；台灣醫療真的需要一次系統性思考，來解決問題。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-解決醫療問題-需要系統性思考-160000569.html
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